泰州市中级人民法院

　　母亲生病住院，儿子竟然伪造住院证明材料，在报销医疗保险基金时，骗取了20余万元，最后被医疗保险管理中心的审核人员发现。近日，靖江法院公开审理了这起骗保案件。

　　母亲在上海住院治疗 好儿子帮忙回靖报销

　　前年，市民方某的妈妈吴某患上肝癌，8月中旬至9月底期间，吴某到上海某专科医院进行肝移植手术。直到11月份，吴某身体基本恢复，方某整理好住院期间的收费票据、出院小结等材料，来到我市医保中心报销。

　　方某一共提供了两次住院治疗的发票，金额分别为69万余元和16万余元，根据相关政策，方某一共帮母亲报销了35万余元医疗保险基金。原本，这只是一件再寻常不过的事情，但令人难以置信的真相却藏在背后。

　　医保报销之后，市医保中心按规定对吴某的材料进行二次审核，审核过程中，联系了她当时就诊的医院询问情况。经过核实发现，吴某第一次住院一共花费了50万，而所谓的第二次住院根本就是子虚乌有。医保中心工作人员怀疑，方某有涉嫌发票造价，骗取医保的嫌疑。

　　一时贪婪萌生骗保心思  花费万元找人专程造假

　　在发现端倪后，市医保中心工作人员当即来到公安部门报案，根据吴某就诊的医院提供的证据，民警依法对方某进行了讯问。

　　面对眼前的证人证言，方某对自己利用假发票骗取医疗保险金的犯罪事实供认不讳。他说，在母亲住院期间，隔壁床的病人告诉他可以购买整套报销用的资料，并且给了方某卖假发票的人联系方式。一开始，方某并没有将此事放在心上，后来，他陪伴母亲到上海复诊，突然又想到了此事，便打算买点假发票回靖江，这样也可多报销点费用。

　　当时，方某和对方谈妥，整套资料造好后需要支付10000元，又过了小半个月，方某再次陪母亲去上海，联系造假者，对方拿着两张假发票、两份出院小结、出院明细，看上去几乎以假乱真。方某当即通过支付宝给对方转账10000元，拿到两份假资料之后，方某至市医保中心报销。

　　 

　　退还额外所得保险金额  诈骗终究难逃法律严惩

　　经过重新审核，吴某住院治疗实际产生的费用只能报销15万元不到，也就是说方某利用假资料帮母亲多报销了20余万元。东窗事发后，警方对此事立案侦查，并移送至检察机关。归案后的方某对自己的行为充满了悔意，并退清了全部违法所得。

　　靖江法院审理认为，方某以非法占有为目的，采用虚构事实、隐瞒真相的手段，骗取医疗保险基金，数额巨大，已经构成了诈骗罪，应依法处罚。

　　考虑到方某认错态度良好，有悔罪表现，可酌情从轻处罚。最终，根据《刑法》相关规定，方某犯诈骗罪，判处有期徒刑三年，缓刑三年六个月，并处罚金人民币五万元。

　　（文中人物均为化名）